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El psicoanalista y la práctica hospitalaria

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Psicoanalista. Lic. en Psicología. UBA (1975) . DESS en Psychologie Clinique Paris V (1979). Ha realizado actividad docente y de supervisión en distintas instituciones, y publicado en diferentes revistas especializadas. Autor de los libros : "La práctica del psicoanalista" y "Lo que no cesa del psicoanalisis a su extension". Dirige desde 1992 la revista: Psicoanálisis y el Hospital - Publicación semestral de practicantes en Instituciones Hospitalarias (Ed. del Seminario).
E-mail:
psichos@fibertel.com.ar

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Presentación:

¿Hay alguna común medida entre el tratamiento que el psicoanalista propone a la demanda que un sujeto le dirige y la respuesta que quienes sostienen su práctica desde el psicoanálisis pueden ofertar en ese campo entrecruzado de demandas que constituye la institución hospitalaria?

Así planteada, la pregunta induce un curso de reflexión que parte por reconocer la existencia de los hospitales, la presencia de los psicoanalistas en ellos, e interroga los alcances y limitaciones de su acción, incitando a dar cuenta de su eventual pertinencia en los términos que el propio psicoanálisis ha elaborado para fundarse como práctica y como doctrina. Lo que suele tomar la forma un poco masiva de una pregunta sobre si es posible el psicoanálisis en el hospital, cuestión que preferimos atenuar interrogándonos más bien acerca de las condiciones y las circunstancias que permiten que en el espacio sanitario, institucional, asistencial, administrativo que denominamos hospital, lo que se ha dado en llamar «acto analítico» pueda ser sostenido.

La institución hospitalaria que históricamente representa un ámbito de segregación y separación de los menesterosos, enfermos e indigentes, y deviene pronto un lugar efectivo de asilo, albergue y protección, mantiene a través de los tiempos una parte de su antigua función: constituye un espacio donde el dolor y el sufrimiento buscan encontrar un destinatario, cuya respuesta excede en mucho la dimensión estrictamente médica, en el sentido al menos en que la ciencia ha determinado sus límites en la modernidad. Hecho que se torna aún más evidente en un contexto en el que las políticas reguladas por las preferencias del mercado reconocen su criterio excluyente en la búsqueda de la rentabilidad, y la trama social se ve en consecuencia desgarrada al no asegurar la distribución el mínimo de recursos requerido para su reproducción. El hospital, por su función estructural, no podría ser sino una caja de resonancia de ese desgarramiento, escenario privilegiado del encuentro y el desencuentro entre las tentativas de procesamiento estatal de la asistencia [con sus estadísticas de recursos y prestaciones en el marco de un eventual ideal de eficiencia administrativa], y las vicisitudes de la demanda del que sufre, expresadas a veces por el propio sujeto o sus inpredecibles voceros.

Es en este contexto que a veces intenta desempeñarse el psicoanalista. Sea como referencia, como ideal, como anhelo de formación, quienes entienden sostener su práctica desde el psicoanálisis en el ámbito hospitalario se encuentran confrontados con ese sufrimiento, intentando suscitar una palabra singular frente a lo que suele precipitarse como una respuesta estandarizada y prefijada de manera institucional, para establecer las condiciones mínimas de escucha que permitan dar cabida al sujeto. Tentativa que, más allá de la posibilidad efectiva de llevar o no a cabo una cura analítica, es posible poner en juego en los consultorios externos, la sala de clínica general, la salita sanitaria, el hospital de día o el ámbito de internación.

La revista «Psicoanálisis y el Hospital - Publicación semestral de practicantes en Instituciones Hospitalarias», ha tomado como eje de reflexión desde hace seis años y a razón de dos números por año, el espacio clínico y teórico definido por la intersección psicoanálisis y hospital. Escrita por y para practicantes del psicoanálisis en instituciones asistenciales, ha adoptado en cada número un tema de convocatoria central, intentando desplegarlo desde las distintas perspectivas que instauran las diferentes áreas en que habitualmente se divide un Servicio de psicopatología : consultorios externos, interconsulta, internación, hospital de día, docencia e investigación, etc.

En relación con ella hemos concebido la organización de este seminario como una puesta en curso virtual de la revista y de las temáticas por ella tratadas, reflexionando sobre un conjunto de problemáticas que se plantean en la práctica hospitalaria y atañen tanto al plano de lo asistencial como al de la formación : la admisión, la interconsulta, la urgencia, el hospital de día, el niño victimizado, la violencia familiar, la clínica de la adolescencia, la supervisión, la presentación de enfermos. Hemos invitado a exponer sobre ellas a distintos profesionales que han venido colaborando desde hace tiempo con la publicación, psicoanalistas todos que sostienen su práctica y su elaboración en la perspectiva instaurada por las enseñanzas de Freud y Lacan, aún cuando presenten una importante diversidad en cuanto a sus pertenencias y referencias institucionales, así como a la extensión y las vicisitudes de sus recorridos y de su formación. Esa diversidad, que es propia del espacio institucional hospitalario, la creemos también beneficiosa a la extensión y renovación del psicoanálisis.


Programa :

1 - Presentación. El psicoanalista y la institución hospitalaria

Mario Pujó.
Psicoanalista. Director de «
Psicoanálisis y el Hospital - Publicación semestral de practicantes en Instituciones Hospitalarias». Autor del libro : «La práctica del psicoanalista».

2 - Admitir la demanda

Alicia Benjamín.
Psicoanalista. Ex residente y ex jefa de Residentes de Psicopatología del Hospital C. Argerich. Ex miembro de la Sociedad Analítica de Buenos Aires. Docente de la Cátedra Psicoanálisis Escuela Francesa II de la Universidad de Buenos Aires.

3 - La admisión en tanto operación

Ricardo Scavino.
Psicoanalista. Profesor adjunto (interino) e Investigador de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires, Departamento de Psicoanálisis.

4 - La interconsulta : una práctica del malestar

Silvina Gamsie.
Psicoanalista de niños. Coordinadora del Area de Interconsulta del Servicio de Psicopatología del Htal. de Niños Ricardo Gutiérrez. Supervisora de Clínica de niños en el Htal. de Niños R. Gutiérrez, Htal. Alvarez, Htal. Piñero, Htal. Fiorito, CESAC Nº 8 de la Ciudad de Buenos Aires.

5 - El interconsultor «psi» en territorio médico : actuales posibilidades y limitaciones de la clínica de la subjetividad del paciente con enferme dad médica

Benjamin Uzorskis.
Psicoanalista. Docente del Posgrado de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. Supervisor de equipos de interconsulta. Interconsultor externo del Sanatorio San Patricio

6 - Formación del equipo de interconsulta en el Hospital General

Roberto P. Neuburger.
Médico Psicoanalista. Ex instructor de residentes del Hospital Pirovano. Supervisor de Interconsulta de la residencia de psicopatología del Hospital Tornú.

7 - La escucha en la urgencia : el trabajo del psicoanalista en la guardia hospitalaria

Patricia Marrello.
Ex residente y ex instructora de la residencia de Psicopatología del Hospital Eva Perón, Partido de San Martin.

8 - La verdad no determina la urgencia

Daniel Paola.
Jefe del Servicio de Adolescencia del Hospital Alvear. Analista Miembro de la Escuela Freudiana de Buenos Aires.

9 - Fundamentos de una construcción : el hospital de día

Clara Alvarez.
Psicoanalista. Ex Coordinadora del Hospital de Día del Centro de Salud Mental Nº 1 de la Ciudad de Buenos Aires (1987/1995). Integrante del Equipo de Psicosomática de la misma institución. Supervisora de la residencia de psicopatología del Hospital Alvarez en el Area Talleres en la Internación.

10 - Taller de plástica con pacientes psicóticos

Elizabeth Araceli Maza.
Ex residente y ex jefa de Residentes de Psicología Clínica del Hospital Alvarez. Interconsultora del Servicio de Promoción y Protección de la Salud del Hospital Alvarez.

11 - El espacio colectivo en la constitución del sujeto o la razón de existir del Hospital de día

Rosalía Enrigo.
Psicoanalista. Docente de la Cátedra Psicoanálisis Freud de la Universidad de Buenos Aires. Integrante del Hospital de Día «La cigarra» del Centro de Salud Mental Nº 1 de la Ciudad de Buenos Aires.

12 - Dilema para los psicoanalistas : las instituciones de salud frente al abuso sexual infantil

Alicia Ganduglia.
Psicóloga clínica en la especialidad Infanto-Juvenil. Ex residente del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires y ex integrante del Equipo de Interconsulta del mismo hospital.

13 - Violencia, familia y sociedad

Elena Lacombe.
Psicoanalista. Supervisora clínica del Hospital de Niños R. Gutiérrez y del Hospital Pedro de Elizalde. Ex directora del Hospital Carolina Tobar García.

14 - Las demandas al psicoanálisis en el tiempo del Sida

Walter Gutiérrez.
Psicoanalista. Ex instructor de residentes de Programas Especiales del Hospital Alvarez. Integrante del Equipo de Sida del Servicio de Promoción y Protección de la Salud del mismo hospital.

15 - Psicoanálisis y adolescencia

Daniel Rubinsztein.
Psicoanalista. Supervisor clínico del Equipo de Adolescencia del Servicio de Psicopatologìa del Hospital Argerich. Docente de la Cátedra Psicoanálisis Freud de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.

16 - Algunas observaciones sobre la supervisión en el marco hospitalario

Claudio Glasman.
Psicoanalista. Actualmente supervisor del CENARESO. Docente de la Cátedra Psicoanálisis Freud de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires.

17 - El psicoanalista y la formación

Oscar Cesarotto.
Psicoanalista. Fundador de la Clínica Freudiana de Sao Paulo. Miembro de la Escola Brasileira de Psicanálise.

18 - Apuntes sobre la práctica de presentación de enfermos

Benjamín Domb.
Psicoanalista. Miembro de la Escuela Freudiana de Buenos Aires. Miembro Fundador del Centro Psicoanalítico Re@nudar. Presentación de Enfermos en el Servicio de Emergencias Psiquiátricas Nº 1 del Hospital Borda (desde 1985).

19 - Los consejos del "viejo" Freud 

Michel Sauval
Psicoanalista. Coordinador del "
Programa de Seminarios por Internet". Director de la revista "Acheronta"

20 - Comentarios de cierre

Mario Pujó.
Psicoanalista. Director de «
Psicoanálisis y el Hospital - Publicación semestral de practicantes en Instituciones Hospitalarias». Autor del libro : «La práctica del psicoanalista».


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