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Seminario
Intervención psicológica en emergencias y desastres

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Organizado por PsicoMundo

Dictado por :
Javier Rodriguez Escobar

Clase 3


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3. Efectos sobre los sujetos. Estudios realizados

Ya comentamos en la introducción, que cuando desde el Instituto de Psicoterapia Psicoanalítica se decidió crear la Unidad de Intervención Psicológica en Emergencias y Desastres, Unidad Isis, se tuvo que estudiar en profundidad las múltiples investigaciones realizadas sobre los efectos de los desastres en los sujetos, ya que era necesario conocer que efectos producía el desastres en los sujetos para poder diseñar la técnica específica para reparar el daño producido.

En éste apartado iremos viendo los resultados de esas investigaciones, tanto los efectos que se producen en los sujetos durante el desastre, como después del desastre. Analizaremos también los efectos que se producen en los profesionales que intervienen en éstos eventos.

En España, todo lo relativo a catástrofes y desastres se coordina a través de Protección Civil, que es el organismo que se encarga de dar solución a una situación de emergencia que afecte o pueda afectar a la vida y a los bienes de las personas. Coordina los recursos necesarios, tanto materiales como humanos para prevenir, planificar, intervenir y rehabilitar la vida de la comunidad en cualquier catástrofe; pero no cuenta con efectivos, no es un cuerpo de intervención como tal, sólo debe coordinar los recursos y organismos que intervienen de forma activa: Policía Nacional, Guardia Civil, Cruz Roja, cuerpo médico, etc ...

3.1. Efectos durante el desastre

Los resultados que vamos a presentar a continuación, fueron obtenidos en España, concretamente provienen de varias investigaciones que llevó a cabo la Dirección General de Protección Civil con población española afectada por alguna situación de emergencia (CEISE, Centro Europeo de Investigación Social de Situaciones de Emergencias, 1988, 1990, 1993, 1994). Los datos fueron recogidos semanas después de ocurrido el suceso y se encontró, que independientemente del tipo de suceso vivido los aspectos psicológicos que presentaban los sujetos eran comunes a todas las personas:

CEISE

ISIS

Al revisar éstos resultados, vemos que los efectos que se desencadenan en los sujetos según la CEISE se corresponden con un listado de síntomas que desarrollan los afectados. Desde nuestra orientación teórica nos preguntamos ¿Cómo se trabaja con un síntoma que puede remitir a distintas estructuras de personalidad? ¿Qué reacciones están expresando esas personas? ¿Ese listado de síntomas a qué cuadro patológico remite? Sabemos que los síntomas son las expresiones de los conflictos y que no son determinantes en los diferentes cuadros patológicos, por ejemplo, el hecho de que un sujeto se queje de padecer miedo a un animal, no tiene porqué corresponderse con una estructura fóbica.

Por tanto, fuimos agrupando los síntomas en función del tipo de trastornos de personalidad al que remitían, desde nuestro esquema referencial psicoanalítico Y observamos que esas reacciones no son más que las que nosotros conocemos como "Colapso Narcisístico" y "Reacción Traumática Depresiva", que son cuadros que trabajamos diariamente en la consulta. Por lo tanto, desde el punto de vista psicoanalítico, los efectos que se producen en los sujetos durante un desastre son:

COLAPSO NARCISISTICO

Reaccion traumatica depresiva

No nos detendremos en éste apartado a explicar teóricamente éstas dos reacciones psicológicas, pues en el próximo punto 5 del seminario trataremos extensamente el desarrollo de las bases teóricas, profundizando en: el colapso narcisista, el duelo y la depresión, el concepto del trauma y la metapsicología del impacto traumático.

3.2. Efectos después del desastre

Analizaremos en éste apartado los resultados de las investigaciones acerca de los efectos psicológicos comunes que se producen en los sujetos una vez ocurrido el desastre.

CEISE

OMS

Hay otras investigaciones realizadas en diferentes países (EEUU, Francia, México, etc.) y según la Organización Mundial de la Salud, OMS en 1992, los efectos que se pueden producir en un desastre, se agrupan bajo tres síndromes:

Desarrollemos un poco más a fondo cada uno de éstos síndromes.

ESTRES POSTRAUMATICO

Se define como una respuesta retardada o prolongada ante una grave amenaza, ante un acontecimiento psicológicamente desastroso que está fuera de la experiencia habitual del sujeto. Suele aparecer a los días o semanas posteriores al suceso y rara vez excede los seis meses. Los síntomas son los siguientes:

SINDROME DE AFLICCION

Los síntomas asociados a éste síndrome se corresponden con un Cuadro Depresivo:

SINDROME DEL SUPERVIVIENTE

En función de todos los datos recogidos, la intervención del psicólogo según Protección Civil debe hacerse desde diferentes ámbitos profesionales:

ISIS

Desde nuestro punto de vista psicoanalítico, y tras varios años de estudio, la Unidad ISIS trabaja basándose en unas bases teóricas sobre el impacto del desastre. Según los datos estudiados, comprobamos que en una situación de desastre se producen tres posibles reacciones en los individuos:

 

TRASTORNO NARCISISTA

DUELO (NORMAL O PATOLOGICO)

DESORGANIZACION PSIQUICA

3.3. Efectos en los técnicos

Ya hemos estudiado los efectos que se producen durante y después de un desastre en las víctimas. Pero, ¿qué sucede con los técnicos, los profesionales que allí intervienen?

¿es necesario tener algún tipo de formación específica y características personales especiales para poder intervenir?

Para responder a éstas preguntas, comenzamos por revisar un estudio que se realizó con los psicólogos que intervinieron con los familiares y las víctimas de la riada que arrasó el camping "Las Nieves" en Biescas (Huesca) en agosto de 1996, España.

Los resultados son los siguientes:

TRASTORNOS PSICOSOMATICOS

TRASTORNOS COGNITIVOS

TRASTORNOS AFECTIVOS

Algunos de éstos síntomas aparecieron a las 48 horas, como por ejemplo el insomnio, la irritabilidad y/o la susceptibilidad que se iba haciendo más habitual que de costumbre. Los pensamientos y las imágenes recurrentes, aparecían en ocasiones asociados a estímulos relacionados en mayor o menor medida con el suceso, pero otras muchas veces sin que existiesen estímulos desencadenantes externos.

Todos éstos síntomas iban siendo cada vez más incapacitantes, pues las actividades iban perdiendo interés y la actividad física aunque fuese mínima se convertía en agotadora, y sin sentido. La diarrea, si se hubiese cronificado en alguno de ellos, podría haber puesto en peligro la propia vida.

Muchos psicólogos de los que allí intervinieron tuvieron que someterse a tratamiento psicológico debido a la incapacidad para superar el trauma de aquella experiencia.

Kuper (1999) realiza un estudio con una amplia población, unos 300 técnicos, uno de los estudios que mayor numero de profesionales incluye, y los resultados obtenidos son similares

Trastornos a los 2 o 3 dias

Perduran a los 2 ó 3 años en el 56% de los sujetos

Uno de los estudios más recientes es el realizado por Manuel Trujillo (2002) sobre los efectos en los profesionales que intervinieron en el atentado de las Torres Gemelas, los datos que aportan son escalofriantes:

Estos datos resultan preocupantes, ya que, todas las investigaciones realizadas, sitúan el número de profesionales que sufren trastornos psicopatólogicos en torno al 60 %, y estos mismos datos indican que no se trata de una reacción pasajera, sino que estamos hablando de trastornos crónicos, puesto que si perduran mas de seis meses, se entienden como tales, ya veremos en las próximas clases como esta cronicidad está determinada por alteraciones irreversibles a nivel neuronal. También hablaremos de las causas que la determinan y como pueden ser evitadas

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